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[ADA2015]中国最强声:6月7日美国糖尿病协会年会壁报交流精选
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作者:国际糖尿病网 2015/6/9 15:56:00    加入收藏
内容概要:在全球范围内我国属糖尿病的重灾区,因此我国的糖尿病研究者肩负着更为艰巨的责任。近年来,中国糖尿病研究者越来越多地参与了国际交流。ADA2015年会众多壁报交流中,就不乏我国糖尿病学者的身影。我们选摘了其中一小部分内容,使广大读者一睹国际舞台上的中国风采。

 

 

 

 

 

2型糖尿病口服降糖药物控制欠佳时的基础胰岛素治疗:中国ORBIT研究


 

 

 

  纪立农  北京大学人民医院

 

  当单纯口服降糖药物不能够有效控制2型糖尿病患者的血糖时,常需要启动胰岛素治疗。ADA第75届科学年会的最新研究壁报中,来自北京大学人民医院的纪立农教授团队就2型糖尿病口服降糖药物控制欠佳时的基础胰岛素治疗进行了展示。

 

  纪立农教授的团队对中国2级或者3级医院的2型糖尿病患者进行了为期6个月的随访。

 

  结果发现,在真实的医疗环境下,使用基础胰岛素治疗(包括甘精胰岛素或地特胰岛素)的患者糖化血红蛋白(HbA1c)得到了很好的控制。与此同时,空腹血糖和糖化血红蛋白的达标率达到40%以上。整个ORBIT研究结果表明,在真实世界中,启动基础胰岛素治疗可以在3个月和6个月取得良好的血糖控制。[Board No. 87] Basal Insulin Treatment in Patients with Type 2 Diabetes Uncontrolled on Oral Antihyperglycemic Agents: ORBIT Study in China

 

 

 

2型糖尿病患者CVD的独立危险因子:来自中国的队列研究


 

 

 

  蔡晓凌  北京大学人民医院

 

  中国2型糖尿病(T2DM)患者并发症发生率高,其中主要的致残和致死原因是心血管疾病(CVD)。在本届ADA年会上,来自北京大学人民医院的蔡晓凌教授团队展示了一项大样本、前瞻性的观察性研究结果,旨在揭示中国T2DM患者发生CVD的独立危险因素。

 

  来自全国68所医院的4722例患者参加了此次随访,随访时间为7.2年,第1、2、3年CVD事件的累计发病率分别为 2.0%、3.9%和6.2%。多元回归模型显示年龄大于65岁、既往存在CVD病史是CVD发生的危险因素,良好的血糖控制(HbA1c<7.0%)、合理的降压治疗(血压< 140/80 mmHg)是CVD的保护因素。然而,LDL-C<2.6% 与CVD的发生没有关系。

 

  该项研究是探讨中国T2DM人群CVD风险的首个大规模前瞻性队列研究。[Board No. 1491] Independent Predictors of Cardiovascular Disease (CVD) Events Identified in a Cohort of Type 2 Diabetes (T2D) Patients in China

 

 

 

童年饥饿及经济发展是否与糖尿病有关?


 

 

 

  陆颖理  上海交通大学医学院附属第九人民医院

 

  中国的中老年人群经历了1959~1962年的严重饥荒,以及1978年到现在的快速经济发展。如今中国的糖尿病患病率迅速增加是否与两者有关?在今年ADA年会的临床营养专栏中,上海交通大学医学院附属第九人民医院陆颖理教授的团队就该话题提出了“两次打击”假设,并展示了SPECT-China研究的结果。

 

  SPECT-China研究在2014年纳入了6897例成年受试者,来自不同经济发展水平地区的3844例受试者在-4(胎儿期)~37岁之间暴露于饥荒。结果表明胚胎期、儿童期暴露于饥荒增加了糖尿病患病风险,校正多种因素后该风险依然存在。居住在农村(严重饥荒地区)以及经济水平较高区域的受试者糖尿病风险增加。

 

  糖尿病的蔓延可能与胎儿、儿童时期严重营养缺乏(一次打击)和成年时期经济快速发展(二次打击)有关。避免中心肥胖可以克服二次打击。[Board No. 61-LB]Is Exposure to Famine in Childhood and Economic Development in Adulthood Associated with Diabetes? Two-Hit Hypothesis from Spect-China Study

 

 

 

代谢综合征人群中糖尿病发病率的性别差异


 

 

 

  杨文英  中日医院

 

  中国人群糖尿病发病率具有性别差异,但在代谢综合征人群中糖尿病发病率是否具有性别差异尚不清楚。在今年ADA年会上,来自中日医院的杨文英教授团队展示了针对该问题的研究结果。

 

  此研究为一项前瞻性研究,纳入了159例男性、301例女性代谢综合征患者,随访性别差异与糖尿病发病的相关性。在平均随访2.5年后,共有15例患者发生了糖尿病,其中9例男性、6例女性。在校正年龄、受教育程度、腰围等混杂因素后,男性糖尿病风险较女性增加了6.49倍(95% CI 1.51-28.0)。甘油三酯每增加1 mmol/L,男性患者糖尿病风险增加 65.0%,而女性患者增加37.0%。[Board No. 2716] Sex Differences in the Incidence of Diabetes Mellitus among Subjects with Metabolic Syndrome

 

 

 

 

中国2型糖尿病患者空腹血糖随访变异与全因死亡率之间的相关性


 

 

 

  Yujie Yan  上海市闵行区疾控中心

 

  糖尿病慢性并发症包括心血管和肾脏疾病,它们都是致死的主要原因。糖尿病患者血糖随访变异的重要性尚不清楚。今年ADA年会流行病学研讨会上,来自上海市闵行区疾控中心的团队(Yujie Yan)就空腹血糖随访变异与2型糖尿病患者全因死亡率之间的关系进行了报道。

 

  在2007年1月~2007年12月间,该团队纳入6847例2型糖尿病患者。这些患者第一年至少有4次空腹血糖记录,每年进行常规随访,随访至2014年。血糖变异采用空腹血糖标准差和变异系数(FPG-SD、FPG-CV)表示。平均随访6.2年间,共有818例患者(占总人数11.941%)死亡。平均 FPG-SD为0.91 mmol/L,平均 FPG-CV 为0.12,根据FPG-SD和FPG-CV水平各自分为从低到高四个分位。校正多种混杂因素后,随着FPG-SD和FPG-CV的增加,全因死亡风险显著增加。

 

  高水平的血糖变异与全因死亡率增加有关, FPG-SD和FPG-CV可能是中国2型糖尿病全因死亡的独立危险因子。[Board No. 1715] The Association between Visit-to-Visit Variability of Fasting Plasma Glucose and All-Cause Mortality in Chinese Type 2 Diabetic Patients

 

 

 

2型糖尿病高三酸甘油脂血症-腰围表型(HTWC)与尿微量白蛋白的相关性


 

 

 

  董砚虎  青岛内分泌糖尿病医院

 

  既往研究表明,高三酸甘油脂血症-腰围表型(HTWC)与糖尿病大血管并发症有关,但HTWC与2型糖尿病微量白蛋白尿(MA,30~300mg/24h)之间的关系尚不清楚。今年ADA年会的临床转化医学研究——糖尿病肾病专题讨论中,来自青岛内分泌糖尿病医院的董砚虎教授团队就HTWC与MA的相关性进行了报道。

 

  在2011年~2013年间,共有2502例2型糖尿病患者纳入此项研究,其中男性1151例,女性1351例。HTWC定义为甘油三酯≧1.7mmol/L、男性腰围≧85 cm或女性腰围≧80 cm。患者被分为非HTWC组(男性693例,女性798例)、HTWC组(男性458例,女性553例)。与没有MA的患者相比,MA患者中HTWC的发生率更高。与非HTWC患者相比,HTWC患者年龄更大,心血管病史更多,糖尿病病程更长、收缩压和HbA1c 更高,但HDL-C、Apo A1水平更低。多元回归模型结果显示,HTWC表型与MA发生风险独立相关。

 

  在中国2型糖尿病患者中,联合检测腰围和甘油三酯可早期识别糖尿病肾病的发生风险。[Board No. 2419] The Hypertriglyceridaemic-Waist Phenotype in Relation to Microalbuminuria in Patients with Type 2 Diabetes

 

 

 

2型糖尿病十二指肠改道术后β细胞功能改善


 

 

 

  Mei-Hua Qu  潍坊医学院

 

  十二指肠改道术后β细胞功能的变化一直是研究热点。在今年ADA年会上,来自潍坊医学院的团队(Mei-Hua Qu)就2型糖尿病大鼠术后十二指肠改道术后β细胞功能变化进行了报道。

 

  研究者利用高糖-高脂联合低剂量STZ注射建立2型糖尿病大鼠模型(T2DM),随机将大鼠分为T2DM手术组(T2DM-DJB)和T2DM假手术组(T2DM-S),每组6只。8周后处死大鼠,观察胰岛β和α细胞形态功能变化。免疫荧光显示,与T2DM-S相比,T2DM-DJB组的β细胞比例显著增加,透射电镜同样发现β细胞的超微结构有所改善。与此同时,T2DM-DJB组的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗均显著改善。以上结果显示,T2DM-DJB可以显著改善T2DM大鼠糖代谢和胰岛素抵抗,β细胞功能显著改善。[Board No. 2885] The Improvement of Pancreas Islet beta Cells in T2DM Pts by Duodenal-Jejunal-Bypass Surgery

 

 

 

心脏丙酮酸脱氢酶复合体缺陷致糖代谢变化及心脏缺血风险增加


 

 

 

  Wanqing Sun  吉林大学

 

  丙酮酸脱氢酶复合体(PDH)在无氧代谢时发挥了重要作用。心脏PDH缺陷的小鼠很早就死亡,PDH缺陷的心脏常表现出肥大的表型。今年ADA年会上,来自吉林大学的Wanqing Sun团队就PDH对心脏葡萄糖氧化的调节进行了报道。

 

  与野生型小鼠相比,PDH缺陷小鼠的心脏更容易发生梗死和巨噬细胞浸润。PDH对糖代谢的调控对于应对缺血事件至关重要。此外,PDH缺陷小鼠葡萄糖氧化率受损,PDH激动剂二氯乙酸盐(DCA)可以加强野生型小鼠葡萄糖氧化。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路改善缺血状态下心脏糖代谢水平,而DCA可激活AMPK。以上结果提示PDH缺陷引起了AMPK信号转导缺陷,导致心脏容易受到缺血-再灌注损伤的打击。[Board No. 6] The Cardiac Deficiency of Pyruvate Dehydrogenase Complex Alters Cardiac Glucose Oxidation and Sensitizes Heart to Ischemic Insults

 

 

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