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[ADA2015]血清胱抑素C升高是糖尿病足不愈合的一个主要影响因素
——上海第六人民医院刘芳博士访谈
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作者:刘芳 2015/6/10 15:31:00    加入收藏
内容概要:《国际糖尿病》: 刘博士,恭喜您应邀在ADA2015大会做口头报告,您可否和大家介绍一下自己并且跟我们分享一下报告内容?

   《国际糖尿病》: 刘博士,恭喜您应邀在ADA2015大会做口头报告,您可否和大家介绍一下自己并且跟我们分享一下报告内容?

 
  刘芳博士:好的。大家好, 我是上海第六人民医院内分泌代谢科的刘芳,非常荣幸在ADA大会做口头报告。我参加的session是每年ADA糖尿病足病方面很著名的session。我们通过随访近一年多糖尿病足溃疡的患者发现,血清胱抑素C(Cystatin C)水平对于糖尿病足病的愈后有预测价值。在对200多例糖尿病足病患者进行常规的内科和外科治疗后,随访发现,其中有100多例患者愈合而有40多例患者未愈合。对比愈合组和未愈合组分析得知,未愈合组的病人血清胱抑素C水平比愈合组明显增高。进一步进行相关分析发现,胱抑素C是糖尿病足不愈合的一个主要影响因素,是独立于其他传统的影响因子(包括糖尿病病程、血糖控制情况、肝肾功能以及性别)之外的糖尿病足发生的影响因素。这应该是一个比较新的发现,我也因这一发现被ADA邀请做口头汇报。
 
  《国际糖尿病》:在对糖尿病足患者的愈合组和未愈合组的Cystatin C水平对比研究之后,您下一步的研究方向是 ?
 
  刘芳博士: 我们从这个研究初步得出:糖尿病足患者血清胱抑素C在1.3mg/L以上的时候,糖尿病足不愈合的风险将大大增加,糖尿病足溃疡的风险可以增加6倍以上,如所有足病包括在内还可增加近10倍的风险,这个比例非常高。我们想知道血清胱抑素C和足病的之间联系仅是临床现象呢,还是在发生机制上相关?刚在ADA会上我提出可能是因它增高同时也伴随很多并发症出现,而这些因素共同导致足病的发生。同时我们在一些糖尿病神经病变和血管病变方面的研究已得知,当神经有受损的时候,血清胱抑素C在局部的表达是增高的,并认为它的增高可能是一种代偿性的反应。那么具体通过什么分子机制使胱抑素C增高从而导致足溃疡愈合困难?胱抑素C导致足溃疡是影响血管新生还是影响伤口皮肤的愈合困难?关于这些机制还是值得进一步研究,所以我们准备再做一些基础研究去验证我们的想法。
 
  《国际糖尿病》:您参加这次会议有什么感想?
 
  刘芳博士:每年参加ADA会议的人非常多,特别是这次会议我亲自参与交流,我认为我们中国人在这个会议上的声音越来越多,特别是今天下午还举行了我们中国人的专场会议。我认为我们的工作要被国际认可,就要通过这种大型的国际会议来展示我们的研究成果,从而能在业界获得一定的学术认可。
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