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[ADA2015]艾塞那肽长期治疗较短期更好控制T2DM代谢状态,且不增加不良反应
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作者:国际糖尿病网 2015/6/17 10:53:00    加入收藏
内容概要:胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂作为近年来的新型糖尿病药物,其有效性和安全性一直在不断被临床医生接受和认可。在本届美国糖尿病协会(ADA)年会上又不断发布了多项相关研究进展,为我们再次深入和全面了解该类药物及其在2型糖尿病(T2DM)中管理的重要性提供了很好的机会。

 糖尿病的防治现状

 

  目前,糖尿病的患病率在全球呈现快速增长的趋势,根据国际糖尿病联盟(IDF)的最新统计,2013年全球糖尿病患者人数已达3.82亿。而面对如此严峻的糖尿病发病形势,其治疗现状不容乐观。糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的临床治疗,而在治疗过程中,血糖的控制、低血糖风险、体重的增加、不良反应等都是严重影响糖尿病管理效果的影响因素。

 

GLP-1受体激动剂的独特作用机制

 

  艾塞那肽(百泌达®)是经美国食品与药物管理局(FDA)和中国食品与药物管理局(SFDA)批准的GLP-1受体激动剂。相较于传统的抗糖尿病药物,艾塞那肽具有全新和独特的作用机制。现有的研究显示,艾塞那肽除了对胰岛素的作用外,还有多重作用机制:①胰腺内:以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素释放,恢复第一时相胰岛素反应。②延缓胃排空。③减少进食量,减轻体重。④以葡萄糖浓度依赖的方式抑制胰高糖素,降低肝糖输出。既往大量的研究证实,艾塞那肽能够持续长期有效控制血糖,减轻体重,也不增加低血糖风险,具有确凿的有效性和良好的安全性。AMIGO研究证实GLP-1受体激动剂艾塞那肽有效降糖同时,具有多重临床获益.

 

本届ADA年会最新研究进展:艾塞那肽长期治疗可更好改善T2DM代谢

 

  在本届ADA年会上,又发布了多项相关的研究最新进展。其中一项LEI ZHANG等的回顾性数据分析,旨在探讨艾塞那肽长期和短期治疗T2DM患者对代谢状态的差异。研究纳入2010-2013年青岛内分泌糖尿病医院的400例患者(50%的男性,平均年龄63.1岁,平均病程7.3年)。研究评估了腰身材比例(WSR)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2-h 血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)、2-h C肽(2hCP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体脂。患者接受艾塞那肽少于24周(组A,95例男性和105例女性,治疗平均14.8周)或多于24周(组B,104例男性和96例女性,平均治疗33周)。

 

  结果显示,两组的体重、BMI和体脂均出现下降(P<0.05),且两组无统计学差异。治疗后,两组的基线、腰围、WSR、WHR、FPG、2hPG、HbA1c、舒张压、TG和LDL-C下降,FCP 、2hCP增加,且组B较组A出现更好的改善(P<0.05)。组B与组A 的胃肠道不良反应(7% vs. 8%, P>0.05)和低血糖(2.5% vs. 3.5%, P>0.05)两组间无统计学差异。因此,相较于短期艾塞那肽治疗,长期治疗并未显示减重的更好获益,但是可能对体脂分布和腹部肥胖有改善。尽管BMI和体重变化两组间无统计学差异,但是更能反映亚洲人肥胖和体型的腰臀比在中国人真实世界研究中观察得越久,改善得越好。另外,长期艾塞那肽治疗有更好的代谢控制效果,而无不良反应增加。

 

结 语

 

  GLP-1受体激动剂作为具有全新作用机制的糖尿病药物,大量的研究证实了其在血糖控制上的有效性和安全性。本届ADA年会上公布的最新研究进展显示艾塞那肽在长期治疗上体现更佳的临床获益,进一步加深了临床医生和患者对该类药物的全面和深入了解,为其临床正确和规范使用起到指导效果。

 
 延伸阅读
网站用户: 糖尿病手机网友 时间:2016/7/8 23:29:20
副作用一点没说 可能吗?

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